牙龈肿了一个包，其常见原因包括过敏、牙龈炎以及外伤，需依据具体情况采取应用药物、物理治疗等相应措施。
一、过敏。若对食物或口腔卫生用品（如牙膏）过敏，可能导致牙龈局部肿胀，往往会伴有瘙痒感。此时要彻底进行漱口以清洁口腔，同时可按照医嘱服用西替利嗪片或氯雷他定片等抗过敏药物。比如西替利嗪片，它能有效缓解过敏症状，减轻牙龈的肿胀和瘙痒。
二、牙龈炎。由于牙龈发炎，受侵袭部位的组织间隙液体增多，会出现显著肿大，通常还伴有疼痛甚至发热现象。一般需要遵循医嘱应用甲硝唑片、头孢克肟片等抗感染药物进行治疗。像甲硝唑片，对于牙龈炎症有着较好的抗菌消炎作用，能帮助缓解牙龈的不适。
三、外伤。牙龈局部受到外力撞击，致使皮下出血，进而表现为血肿，通常也会伴有疼痛。在外伤发生后的24小时内可以进行冷敷来减少出血，24小时之后则可采取热敷以促进积血吸收，冷敷和热敷都属于物理治疗手段。
此外，还应注意调整饮食结构，选择食用较软的食物。
总之，当牙龈出现肿包时，要明确具体原因，然后采取针对性的处理方法，以促进牙龈尽快恢复健康。同时，要保持良好的口腔卫生习惯，维护口腔健康。