来月经时腰困可能由以下原因引起：
1.生理因素：
盆腔充血：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜脱落并排出体外，这可能导致盆腔充血，从而引起腰部不适。
前列腺素分泌增加：前列腺素在月经期间也会分泌增加，它可以引起子宫收缩，导致腰部疼痛。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致月经期间腰部疼痛、下坠感等不适。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，它可以引起月经期间腰部疼痛、性交痛等症状。
3.其他因素：
节育环：如果女性放置了节育环，可能会导致月经期间腰部疼痛。
劳累：月经期间，女性身体较为虚弱，如果过度劳累，可能会引起腰部疼痛。
如果来月经时腰困的症状较轻，可以通过休息、热敷等方式缓解。如果症状严重，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。