要判断是反流性咽炎还是慢性咽炎,可以从症状表现、伴随症状等方面来区分。一般来说,反流性咽炎往往有一些与反流相关的表现,而慢性咽炎相对较单纯。
症状表现差异
反流性咽炎:
咽喉异物感: 患者常感觉咽喉部有异物,像有东西堵着一样,这种异物感可能在进食后更为明显,有时还会伴有胸骨后烧灼感,大约有50%左右的反流性咽炎患者会出现这种胸骨后不适的感觉。声音嘶哑: 因为胃酸反流刺激喉部黏膜,长期可能会导致声带受损,出现声音嘶哑的情况,而且这种声音嘶哑往往持续时间较长,不容易自行缓解。
慢性咽炎:
咽喉干痒: 主要表现为咽喉部干燥、发痒,患者会频繁清嗓,干痒感是比较突出的症状,一般程度相对较稳定,不会随进食反流等情况明显变化。轻微疼痛: 咽部可能有轻微的疼痛感,多为隐痛、刺痛等,疼痛程度较轻,一般不影响吞咽等基本功能,但会让患者感觉咽部不适。
伴随消化系统症状情况
反流性咽炎:
反酸烧心: 有超过70%的反流性咽炎患者会出现反酸、烧心的症状,也就是胃内的酸性内容物反流到食管甚至口腔,感觉胸骨后有灼热感,同时口腔中能感觉到酸味。嗳气腹胀: 患者可能会有嗳气的情况,也就是打嗝,还会伴有腹胀,这是因为胃肠道功能受反流影响,消化功能出现一定紊乱导致的。
慢性咽炎:
消化系统症状不明显: 慢性咽炎一般很少伴有明显的反酸、烧心、嗳气腹胀等消化系统症状,主要就是以咽部局部的不适症状为主。
电子喉镜检查表现
反流性咽炎:
喉部黏膜改变: 电子喉镜下可见喉部黏膜充血、水肿,声带可能会有增厚、闭合不全等表现,有时还能看到喉部有黏液附着,这是因为胃酸反流刺激所致。咽部黏膜情况: 咽部黏膜可能有慢性充血,但相对反流性因素导致的改变,其特征不如反流性咽炎典型。
慢性咽炎:
咽部黏膜表现: 电子喉镜下可见咽部黏膜慢性充血,淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起,主要是咽部局部的慢性炎症表现,没有明显的喉部反流相关的黏膜改变。
