硬皮病是一种结缔组织病，其症状多样。硬皮病患者早期可能出现雷诺现象，约90%以上的硬皮病患者会有此表现，通常在遇冷或情绪激动时，手指或脚趾皮肤先变白，然后变紫、变红，一般持续15~30分钟。
皮肤症状表现
皮肤肿胀硬化： 早期皮肤可能出现非凹陷性水肿，之后逐渐变硬、变厚。病情进展时，皮肤紧贴皮下组织，不易提起，面部受累时会出现面具脸，表情固定。皮肤色素异常： 部分患者皮肤会出现色素沉着，颜色加深，也有少数患者会出现色素减退斑。
系统性症状表现
消化系统症状： 食管受累较为常见，约70%的硬皮病患者会出现食管功能障碍，表现为吞咽困难，这是因为食管下括约肌功能受损，导致胃酸反流，长期可引起食管炎、食管溃疡等。胃肠道其他部位也可能受累，出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状。呼吸系统症状： 肺部受累时，患者可能出现气短、咳嗽等症状，严重时会影响肺功能。早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现肺间质纤维化等，导致肺换气功能障碍。肾脏症状： 少数患者会出现硬皮病肾危象，表现为高血压、头痛、视物模糊等，如不及时治疗，可能迅速发展为肾衰竭。
肌肉骨骼症状表现
关节疼痛： 约80%的患者会有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、膝关节等，疼痛程度轻重不一。肌肉无力： 部分患者会出现肌肉无力，影响肢体活动，严重时会影响日常生活和工作。