宝宝发烧38.6℃，以下是一些可采取的处理方法：
一、关于退热药物的使用：
1.如果宝宝体温无上升趋势且有明显不适，暂不建议用退热药物；若体温逐渐升高或持续不退且有明显不适，可选择口服退热药物，目前推荐的退热药物为布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药都安全且退热效果好，不过对乙酰氨基酚适合2月以上宝宝，布洛芬适合6月以上宝宝使用。
二、物理降温措施：
1.让宝宝多喝水，在小孩能配合的情况下，可进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、洗温水澡等。
三、其他注意事项：
1.口服退热药物和进行物理降温的同时，要及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以防延误病情和治疗。
2.如果宝宝发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，需及时到医院，以免延误病情。
总结概况提示：当宝宝发烧到38.6℃时，要根据具体情况合理选择处理方法，包括是否使用退热药物、进行物理降温以及及时就医等，密切关注宝宝的症状变化，以保障宝宝的健康。