宝宝发烧38.6度时，首先可以通过物理降温等方式来处理。
物理降温方法
温水擦拭： 用32~34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭能利用水分蒸发带走热量，起到降温作用。一般擦拭时间可保持在10~15分钟左右。使用退热贴： 把退热贴贴在宝宝的额头，退热贴中的成分能通过凝胶的水分汽化带走热量，从而帮助降低体温。退热贴可以持续发挥作用几个小时。
环境调节
室内温度控制： 保持室内温度在22~25℃左右比较适宜。可以通过空调等设备来调节室内温度，让宝宝处于一个相对舒适的环境中，有利于散热。衣物穿着： 给宝宝穿宽松、轻薄的衣物，不要穿得过多过厚。如果宝宝穿得太多，会影响身体散热，不利于体温下降。可以根据宝宝的情况适当增减衣物。
观察与后续处理
密切观察体温变化： 每隔一段时间测量一下宝宝的体温，比如每隔1~2小时测量一次，观察体温是上升还是下降。同时还要注意观察宝宝的精神状态、食欲等情况。如果宝宝精神状态还好，食欲没有明显下降，那可以先通过上述物理降温等方法处理。及时就医情况： 如果宝宝发烧38.6度经过物理降温等处理后，体温持续不降，或者宝宝出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常情况，或者发烧持续时间超过24小时还没有缓解，就需要及时带宝宝到医院就诊，查明发烧的原因，比如是病毒感染还是细菌感染等，然后进行针对性的治疗。