女生脂溢性脱发主要与遗传、雄激素水平、头皮油脂分泌过多等因素有关。据统计，约50%的脂溢性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素：家族遗传的影响
遗传易感性： 脂溢性脱发具有明显的遗传倾向。如果家族中有长辈患有脂溢性脱发，那么女性后代发生脂溢性脱发的风险会相对较高。研究发现，特定的基因位点与脂溢性脱发的发生密切相关，这些基因会使毛囊对雄激素更加敏感，从而增加脱发的可能性。常染色体显性遗传： 脂溢性脱发大多呈现常染色体显性遗传的特点，意味着只要携带相关致病基因，就有较大概率发病，而且遗传给后代的概率相对稳定。
雄激素水平：激素的微妙变化
雄激素作用： 雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脂溢性脱发的发生中起着关键作用。正常情况下，体内的雄激素会转化为DHT，而脂溢性脱发患者的头皮毛囊对DHT的敏感性异常增高。DHT会使毛囊微小化，毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏，最终导致脱发。青春期后发病： 一般在青春期后，随着雄激素分泌增加，脂溢性脱发的症状可能会逐渐显现，女性在月经周期、怀孕、绝经等激素水平波动较大的时期，也可能出现脂溢性脱发加重的情况。
头皮油脂分泌过多：油脂引发的连锁反应
皮脂腺活跃： 脂溢性脱发患者往往头皮皮脂腺分泌较为旺盛，过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常营养供应和代谢。油脂分解产生的一些物质还可能对毛囊产生毒性作用，进一步损伤毛囊，导致头发脱落。油腻环境滋生问题： 过多的油脂会为马拉色菌等微生物提供良好的生长环境，马拉色菌的繁殖会引起头皮炎症反应，炎症会加重毛囊的损伤，形成恶性循环，使得脱发情况更加严重。而且油脂堆积在头皮上，会让头发显得油腻扁塌，影响外观。