姨妈即月经，若没来月经却出现小腹痛，可能是以下原因所致。
一、内分泌紊乱：这是指身体因各种因素导致内分泌功能出现障碍的病症。多与环境、情绪等因素有关。可出现月经失调、腹痛等症状。治疗上，患者可在医生指导下使用以下药物：
1.益母草颗粒：能起到一定的调经作用。
2.复合维生素B片：有助于调节机体功能。
3.黄体酮胶囊：可调节激素水平。
二、盆腔炎：指盆腔出现炎症，可能与性生活不洁等有关。常表现为非月经期小腹痛，还可能伴有腹部坠胀感、阴道分泌物增多等症状。可遵医嘱使用如下药物：
1.左氧氟沙星胶囊：有抗炎效果。
2.甲硝唑片：对盆腔炎有治疗作用。
3.阿奇霉素片：可用于抗菌消炎。
三、子宫肌瘤：这是一种子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，通常伴有下腹包块、腹痛、白带增多、阴道出血等症状。患者可在医生指导下使用如下药物缓解症状：
1.米非司酮胶囊：帮助缓解病情。
2.达那唑胶囊：对子宫肌瘤有一定疗效。
3.桂枝茯苓胶囊：能起到辅助治疗作用。
此外，子宫内膜异位囊肿也可能引发该症状，需根据具体情况进行对症治疗。
总结：没来月经却小腹痛的原因较多，包括内分泌紊乱、盆腔炎、子宫肌瘤等，还可能有其他因素，应及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。