孩子躺着咳嗽厉害，可能由支气管炎、胃食管返流病、鼻后滴漏综合征等引起。出现此症状应尽快就医并对症治疗。
一、支气管炎：孩子因病毒和细菌反复感染形成支气管慢性非特异性炎症。主要表现为咳嗽、咳痰等。当孩子躺下时，气管中的痰液会随体位改变而变化，刺激呼吸道黏膜，导致躺着咳嗽加剧。对于支气管炎，要及时给予抗感染治疗，可使用阿莫西林或头孢克肟等抗生素，若痰液较多，可用小儿化痰止咳颗粒等药物。
二、胃食管返流病：孩子消化器官发育不完全，胃常呈水平状态。若吃太多或吃完立即躺下，可能引发胃食管反流病。胃酸反流刺激咽喉、气管等部位，产生刺激性咳嗽，从而出现躺着咳嗽厉害的情况。若胃酸分泌较多，可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，以减轻咳嗽症状。
三、鼻后滴漏综合征：因过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物经后鼻孔流入咽部，刺激咽部黏膜。孩子躺着时会加重鼻腔分泌物倒流现象，不断刺激咽部黏膜，造成躺着咳嗽厉害。建议到耳鼻喉科就诊，清理鼻腔分泌物，减少倒流情况。
总之，当孩子出现躺着咳嗽厉害的情况时，要注意可能是以上这些疾病所致，应及时明确原因并采取相应的治疗措施。