关键点：怎么吃都不胖的原因包括生理性因素、脾胃虚弱、慢性消耗性疾病等，需根据具体病因对症治疗。
一、生理性因素：
怎么吃都不胖可能源于遗传基因以及个人体质。如果亲属普遍较瘦或者自身体质偏瘦，且无其他不适症状，那这属于正常生理现象，通常无需进行特殊治疗。
二、脾胃虚弱：
患者的脾胃功能不佳会致使胃肠道的吸收、代谢功能减弱，进而食物的消化吸收功能也会随之降低。如此一来，即便吃得很多，身体能吸收的营养物质却较少，从而出现怎么吃都不胖的状况。对此，可以多食用一些具有健脾、益胃功效的食物，像是薏米、山药、莲子等来调理脾胃。同时，还可以适当服用一些促进胃动力的药物，例如健胃消食片、多潘立酮片等，以改善胃肠道功能。
三、慢性消耗性疾病：
如恶性肿瘤、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性消耗性疾病，会影响对食物的消化与吸收。有些患者还会因疾病而导致食欲下降，加上肿瘤的消耗，也会出现怎么吃都不胖的情况。这就需要及时明确病因，并积极地给予对症治疗。
总结概况提示：怎么吃都不胖存在多种原因，需仔细辨别，针对不同病因采取相应的措施来改善或治疗。