晚上睡觉老是咳嗽可以先从调整生活环境入手。比如保持室内湿度在40%~60%左右比较适宜，过于干燥或潮湿都可能刺激呼吸道引发咳嗽。如果是过敏因素导致晚上咳嗽，像尘螨过敏，要经常清洗床上用品，最好每周用55℃以上的水清洗一次，可以杀死大部分尘螨。
考虑疾病因素
上呼吸道感染后咳嗽： 如果是感冒痊愈后仍有晚上咳嗽，可能会持续3~8周。这是因为呼吸道黏膜受损还未完全修复，可多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。胃食管反流引起的咳嗽： 晚上平卧时，胃酸容易反流刺激咽喉导致咳嗽。这类人群睡前3小时最好不要进食，睡觉时可将床头抬高15~30度，减少胃酸反流机会。
注意药物影响
血管紧张素转换酶抑制剂类药物： 像卡托普利等降压药，部分人服用后会出现晚上咳嗽的副作用，发生率约为10%~30%。如果正在服用这类药物且晚上咳嗽明显，需及时就医，由医生评估是否更换其他降压药物。
儿童特殊情况
儿童过敏性咳嗽： 3岁以下儿童较常见，可能与接触毛绒玩具、花粉等过敏原有关。要避免儿童接触已知过敏原，如发现对某种毛绒玩具过敏，就不要让孩子玩这类玩具了。如果咳嗽频繁影响睡眠，可在医生指导下使用一些安全的抗过敏喷雾缓解症状，但要严格遵循医生建议使用。