例假24天来一次是否正常，需要分情况来看。一般来说，月经周期在21~35天范围内都被认为是正常的，所以24天来一次例假在这个正常范围区间内，属于相对规律的情况，但也有一些需要关注的方面。
周期规律的判断依据
正常月经周期是指两次月经第一天的间隔时间，通常在21~35天之间。24天在这个区间内，说明周期相对规律，但还需要结合其他方面综合判断。比如观察经期持续时间，正常经期一般是3~7天；经量方面，一次月经的总失血量正常范围是20~60毫升，如果经量过多或过少也需要留意。
影响月经周期的因素
生活方式因素：
饮食方面： 如果长期节食减肥，过度限制营养摄入，可能会影响月经周期。因为身体缺乏必要的营养物质，会干扰内分泌系统的正常功能，从而导致月经周期改变。压力方面： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神高度紧张等，会使体内分泌的激素失衡，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而影响月经周期。比如一些职场女性长期加班、精神紧绷，就可能出现月经周期的波动。
疾病因素：
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者除了月经周期可能缩短（如24天来一次但可能逐渐缩短），还会伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。可以通过激素六项检查和B超检查来辅助诊断。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响月经周期。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节，导致月经周期改变。例如甲状腺功能减退时，可能会出现月经周期延长或缩短等情况，同时还可能伴有乏力、怕冷等症状。
如何监测月经周期变化
可以使用日历来记录每次月经来潮的日期，这样能清晰地看到月经周期的长短变化。如果发现月经周期突然偏离21~35天这个范围，或者伴有经量、经期的明显异常，如经量突然增多到超过80毫升，或者经期缩短到不足3天等情况，就需要及时就医。医生可能会通过询问病史、进行相关体格检查和实验室检查来明确原因，以便采取相应的处理措施。