中老年人晚上一睡觉就咳嗽可能由多种原因引起，比如室内环境因素、疾病因素等。一般来说，需要先明确原因才能更好应对，而常见的引起中老年人晚上睡觉咳嗽的原因及相关情况如下：
可能的疾病因素
呼吸道疾病方面
慢性支气管炎： 多见于中老年人，患者气道存在慢性炎症。晚上睡觉时，气管分泌物可能会增多，刺激气道引发咳嗽，一般病程较长，可能反复发作。心功能不全： 中老年人若有心脏基础疾病，如冠心病等，发展到心功能不全阶段，晚上平躺后，回心血量增加，会加重心脏负担，肺淤血加重，从而引起咳嗽，通常还可能伴有气促等表现。
室内环境相关因素
空气干燥： 如果室内空气湿度低于40%，晚上睡觉时干燥的空气容易刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。建议使用加湿器，将室内湿度保持在50% - 60%较为适宜。过敏原存在： 比如室内有尘螨，晚上睡觉时人体接触尘螨相关过敏原，就可能引发咳嗽，这类人群往往还可能伴有打喷嚏、鼻塞等过敏症状。
如何初步判断可能原因
观察伴随症状
伴随气促、胸闷： 如果晚上咳嗽同时伴有气促、胸闷，要警惕心功能不全等心脏方面的问题，需及时就医进一步检查心脏功能。伴随咳痰： 若咳嗽伴有咳痰，颜色、性状不同可能提示不同疾病，如咳黄脓痰可能提示呼吸道有细菌感染，而咳白色黏液痰可能与慢性支气管炎等有关。
查看室内环境
检查湿度： 可以用湿度计测量室内湿度，若低于正常范围，就考虑空气干燥可能是诱因之一。排查过敏原： 观察室内是否有容易滋生尘螨的情况，如床铺是否长时间不晾晒等，若有，需考虑过敏原导致咳嗽的可能。中老年人晚上一睡觉就咳嗽需重视，要结合自身具体情况综合分析可能的原因，必要时及时就医明确诊断并采取相应措施。