充血性心力衰竭是指心脏在收缩或舒张功能出现障碍时，无法将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起的一系列临床综合征。一般来说，它是各种心脏疾病发展到终末阶段的结果。
病因有哪些
基础心脏疾病：像冠心病，约有半数以上的充血性心力衰竭患者是由冠心病引起的。另外，高血压性心脏病也是常见病因之一，长期高血压会使心脏后负荷增加，逐渐导致心脏功能受损。还有心肌病，无论是扩张型心肌病、肥厚型心肌病还是限制型心肌病，都可能引发充血性心力衰竭。诱发因素：感染是常见的诱发因素，比如呼吸道感染，细菌或病毒等病原体入侵人体后，会加重心脏的负担，容易诱发心力衰竭发作。心律失常也较为常见，如心房颤动，心房失去有效的收缩，会影响心脏的泵血功能，进而引发充血性心力衰竭。此外，过度劳累、情绪激动、妊娠、分娩等情况，也可能促使充血性心力衰竭的发生。
有哪些症状表现
呼吸困难：早期可能表现为劳力性呼吸困难，就是在进行体力活动时出现呼吸急促，休息后可缓解。随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难，患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，大口喘气，严重时伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。乏力、疲倦：由于心脏泵血功能减弱，全身器官组织灌注不足，患者会感觉全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降，稍微活动就会感到疲惫不堪。水肿：常见的是下肢水肿，多在下午或傍晚明显，休息一夜后可能减轻。严重时会出现全身性水肿，甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等，表现为胸闷、腹胀等症状。
如何诊断鉴别
体格检查：医生会发现患者心率加快，有时可闻及奔马律，肺部可能有湿啰音，下肢有水肿等体征。实验室检查：通常会检测脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT - proBNP），这两项指标在充血性心力衰竭时会明显升高，而且BNP大于35pg/ml、NT - proBNP大于125pg/ml时，对心力衰竭有较高的诊断价值。影像学检查：超声心动图是常用的检查方法，可以观察心脏的结构和功能，如心脏的大小、心室壁的厚度、心室的射血分数等，射血分数低于50%常提示存在心力衰竭。此外，胸部X线检查可以看到心脏扩大、肺淤血等表现，有助于辅助诊断充血性心力衰竭，并与其他类似疾病进行鉴别，比如与支气管哮喘鉴别，支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急等，肺部听诊以哮鸣音为主，而充血性心力衰竭引起的呼吸困难常伴有肺淤血的体征和BNP升高等特点。