月经第一天出现黑渣且很脏，可能与以下因素有关。
1.正常现象：月经血是由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等组成。如果月经第一天出血量较少，经血在阴道内停留时间较长，与阴道内的酸性环境发生反应，就可能导致经血颜色发黑，并伴有黑渣。这种情况通常是正常的，无需特殊处理。
2.宫寒：中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等症状。宫寒可能导致月经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑、有黑渣等症状。此外，宫寒还可能伴有手脚冰凉、腰膝冷痛、性欲淡漠等症状。宫寒的女性在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷食物。可通过艾灸、热敷等方法缓解症状。如果症状严重，可在医生的指导下服用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等药物进行调理。
3.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经异常，如子宫内膜炎、盆腔炎等。这些疾病可能导致子宫内膜充血、水肿，从而使月经血颜色发黑，并伴有黑渣。此外，还可能伴有腹痛、白带异常等症状。如果怀疑有妇科疾病，应及时就医，进行相关检查，如B超、白带常规等，以明确诊断。确诊后，应在医生的指导下进行治疗。常用的药物有甲硝唑、左氧氟沙星等。
4.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经异常。例如，黄体功能不足可能导致月经周期缩短，月经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑、有黑渣等症状。此外，内分泌失调还可能伴有情绪波动、乳房胀痛、皮肤色斑等症状。如果怀疑有内分泌失调，应及时就医，进行激素六项等检查，以明确诊断。确诊后，可在医生的指导下服用黄体酮、地屈孕酮等药物进行调理。
总之，如果月经第一天出现黑渣且很脏，且伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断后，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。