痤疮主要是由多种因素共同作用引起的，其中皮脂分泌过多是一个重要因素，据统计，约80%-90%的青少年会经历痤疮的困扰。
皮脂分泌过多：
皮脂腺发达： 青春期时，体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，分泌的皮脂增多。比如12-18岁的青少年，雄激素分泌旺盛，更容易出现皮脂分泌过多的情况，从而增加痤疮发生的风险。皮脂成分异常： 皮脂分泌过多时，其中的一些成分会导致毛囊口角化过度，使毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，堆积在毛囊内就容易形成痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质细胞过度增生： 毛囊皮脂腺导管的角质细胞会过度增生，导致导管变窄或堵塞。就像管道被过多的垃圾堵住一样，皮脂难以从毛囊中排出，进而引发痤疮。例如，一些遗传因素可能会导致角质细胞异常增生，增加痤疮发病几率。导管口变小： 导管口变小后，皮脂排出受阻，毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物就容易繁殖，进一步加重炎症反应，促使痤疮形成。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌滋生环境： 由于皮脂堆积、毛囊堵塞，为痤疮丙酸杆菌的生长提供了适宜的厌氧环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等痤疮症状。比如，当皮肤油脂分泌多且毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，炎症就会加重，痤疮情况变得更严重。炎症加剧： 痤疮丙酸杆菌产生的一些物质会引发免疫反应，导致毛囊周围出现炎症，使痤疮症状更加明显，如红肿、疼痛等。
炎症反应：
免疫细胞参与： 当毛囊内出现炎症时，体内的免疫细胞会被吸引到炎症部位，引发一系列炎症反应。这些炎症反应会导致毛囊壁破损，内容物进入周围组织，进一步加重炎症范围和程度。例如，白细胞等免疫细胞会聚集在炎症区域，释放炎症介质，导致局部皮肤红肿、发热等。形成多种痤疮表现： 炎症反应可能会形成不同类型的痤疮，如粉刺（包括白头粉刺和黑头粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。严重的炎症反应还可能留下痘印、痘疤等后遗症。