心源性猝死约90%是由冠心病导致的，其中冠心病患者中约有75%会发生猝死。
一、冠心病相关因素
冠状动脉粥样硬化： 冠状动脉发生粥样硬化，会使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的血液供应。当冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血缺氧加重，就容易引发心律失常，进而导致心源性猝死。急性心肌缺血： 突然发生的急性心肌缺血，会干扰心脏的正常电活动，引发致命性的心律失常，如室颤等，从而造成心源性猝死。
二、先天性心脏病因素
先天性冠状动脉异常： 比如冠状动脉起源异常等先天性的冠状动脉结构问题，会影响心脏的血液供应，使得心脏在正常活动时容易出现供血不足，增加心源性猝死的风险。先天性长QT综合征： 这是一种遗传性的心脏电生理疾病，患者心脏的电活动不稳定，容易发生恶性心律失常，引发心源性猝死，尤其在情绪激动、剧烈运动等情况下更易发作。
三、心肌病因素
扩张型心肌病： 患者的心肌会逐渐扩大、变薄，心肌收缩功能减退，心脏泵血功能下降，同时容易出现心律失常，这些因素都可能导致心源性猝死。肥厚型心肌病： 心肌肥厚会使心脏舒张和收缩功能受限，左心室流出道容易梗阻，影响心脏的正常功能，并且患者也容易发生心律失常，是年轻人和运动员心源性猝死的重要原因之一。