四个月宝宝牙龈上出现白色疙瘩，常见的情况有马牙。马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成的，一般不需要特殊处理，会在数周内自行消退。
马牙情况
分点标题：马牙是什么马牙是新生儿常见的生理现象，表现为牙龈上出现的白色或乳白色小颗粒，大小如米粒般。这是因为宝宝在发育过程中，牙板上皮剩余增殖堆积形成的。分点标题：马牙的特点马牙通常不会引起宝宝不适，宝宝一般没有哭闹、流口水增多等异常表现，而且数量不定，有的宝宝可能只有几个，有的可能较多。
鹅口疮情况
分点标题：鹅口疮是什么鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。除了牙龈上可能有白色疙瘩外，口腔其他部位如颊黏膜、舌面等也可能有类似表现。分点标题：鹅口疮的伴随症状鹅口疮患儿可能会有哭闹、拒食等情况，因为口腔黏膜有炎症会感到疼痛。白色疙瘩不容易被擦去，如果强行擦拭，可能会有出血现象。
乳牙萌出前期情况
分点标题：乳牙萌出前期表现在乳牙萌出前，牙龈局部可能会出现隆起，看起来像是白色疙瘩。这是因为乳牙即将突破牙龈黏膜，牙龈组织会有相应的变化。分点标题：乳牙萌出前期的观察要点家长要观察宝宝是否有流口水增多、喜欢咬东西等表现，这可能是乳牙萌出前的征兆。一般这种白色疙瘩会随着乳牙的萌出而逐渐消失。