左心脏下方肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，这些疾病可能导致心肌缺血、损伤或炎症，从而引起疼痛。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起左侧肋骨下方的疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能导致左侧肋骨下方疼痛，疼痛可能与进食有关。
4.骨骼肌肉问题：肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎等骨骼肌肉问题也可能引起疼痛。
5.其他原因：带状疱疹、神经痛、心理因素等也可能导致左侧肋骨下方疼痛。
如果出现左心脏下方肋骨里面疼的症状，需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
1.就医时机：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应尽快就医。
2.选择医院：可以选择综合性医院或心血管专科医院就诊，以便进行全面的检查和诊断。
3.检查项目：医生可能会根据症状和初步检查结果安排进一步的检查，如心电图、心脏超声、胸部X光、CT、血液检查等，以明确病因。
4.治疗方法：治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。具体治疗方案应根据诊断结果制定。
5.注意事项：在就医过程中，应如实告知医生疼痛的特点、发作时间、加重因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应遵循医生的建议进行治疗和休息，避免自行用药或采取不当的治疗方法。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、孕妇等，左心脏下方肋骨里面疼可能提示更严重的问题，应更加重视并及时就医。此外，心理因素也可能导致类似的疼痛症状，因此在排除了器质性疾病后，医生可能会评估心理状态并提供相应的建议和治疗。
总之，左心脏下方肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、避免劳累和压力等，有助于预防和缓解疼痛。