左心脏下方肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，从而引起疼痛。此外，心律失常、心包炎等心脏疾病也可能引起左心脏下方肋骨里面疼。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，这些疾病可能导致肺部感染或肿瘤侵犯胸部组织，引起疼痛。
3.消化系统疾病：如胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等，这些疾病可能导致腹部疼痛，有时疼痛可能放射到左心脏下方肋骨里面。
4.肋间神经炎、肋软骨炎：这些疾病可能导致肋间神经或肋软骨炎症，引起疼痛。
5.肌肉劳损或拉伤：过度使用胸部肌肉或受到外力撞击、扭伤等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
6.其他原因：如心理因素、胸部外伤、主动脉夹层等也可能引起左心脏下方肋骨里面疼。
如果出现左心脏下方肋骨里面疼，建议采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，休息一段时间，避免加重疼痛。
2.观察症状：注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等。
3.就医：如果疼痛持续不缓解或伴有严重症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、心电图、胸部X光或其他相关检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免吸烟等，有助于预防和减少胸部疼痛的发生。