黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足。据统计,育龄女性中黄体功能不全的发生率约为3%~10%。
内分泌调节异常原因
垂体促性腺激素分泌失调: 垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等比例失调,会影响黄体的正常发育。比如FSH分泌不足,就不能很好地促使卵泡发育成熟并排卵后形成正常黄体;LH脉冲式分泌异常,也会干扰黄体的功能维持。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱: 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)节律异常,会影响垂体分泌促性腺激素,进而影响卵巢黄体功能。长期精神紧张、压力大等情况,可能打乱下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常节律,导致黄体功能不全。
子宫内膜因素影响
子宫内膜受体异常: 子宫内膜细胞中孕激素受体(PR)的数量和功能出现异常时,即使黄体分泌了正常量的孕激素,子宫内膜也不能对孕激素产生正常的反应,从而影响胚胎着床和维持妊娠。例如PR数量减少,就会使子宫内膜对孕激素的敏感性降低。子宫内膜容受性问题: 黄体功能不全时,子宫内膜容受性会受到影响,不利于受精卵着床。正常情况下,子宫内膜在特定时期具备接受胚胎着床的能力,而黄体功能不全时这种能力下降,使得着床几率降低。
其他相关因素
高泌乳素血症影响: 血液中泌乳素水平过高时,会抑制促性腺激素的分泌,进而影响黄体生成素的分泌,导致黄体功能不全。比如一些患有垂体泌乳素瘤的患者,常伴有黄体功能不全的情况。自身免疫因素干扰: 体内存在自身抗体攻击黄体相关细胞时,会影响黄体的正常功能。例如抗磷脂抗体等自身抗体,可能破坏黄体细胞的结构和功能,导致孕激素分泌不足,引发黄体功能不全。
