睡一觉起来嗓子吞咽痛，主要考虑与以下几种原因有关。
1.感染性疾病：
细菌感染：如急性扁桃体炎、急性咽炎等，可导致咽痛、吞咽痛等症状。
病毒感染：如疱疹性咽峡炎、手足口病等，也可引起咽痛。
其他感染：如肺炎、猩红热等，也可能导致咽痛。
2.非感染性疾病：
咽部异物：如鱼刺、竹签等异物刺伤咽部，可导致咽痛。
咽部损伤：如剧烈呕吐、吞咽干硬食物等，可导致咽部黏膜损伤，引起疼痛。
急性会厌炎：是一种特殊的感染性疾病，可导致会厌肿胀，引起吞咽困难、咽痛等症状。
其他：如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等，也可引起咽痛。
3.过敏：接触过敏原后，可导致咽部黏膜水肿，引起咽痛。
4.其他：
胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，可引起咽痛。
恶性肿瘤：如扁桃体癌、食管癌等，也可导致咽痛。
此外，睡眠时张口呼吸、环境干燥等，也可能刺激咽部，引起咽痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有发热、呼吸困难等症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。