脚扭伤扭到筋后，首先要遵循“RICE”原则来处理。在受伤后的24-48小时内，应先进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次，这样可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
如何正确冷敷
冷敷工具选择：可以用冰袋包裹毛巾后进行冷敷，没有冰袋的话，也能用冷冻的食物袋代替，但要注意避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷时间把控：每次冷敷15 - 20分钟比较合适，不要长时间冷敷，否则可能会引起局部冻伤等问题。
受伤后的休息与抬高
休息要求：脚扭伤扭到筋后要尽量减少活动，避免继续行走或站立，让受伤的脚部得到充分休息，防止损伤进一步加重。抬高脚部：休息时把受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。比如可以在脚下垫个枕头之类的物品。
后期热敷的时机与方法
热敷时机：受伤48小时后，肿胀情况逐渐稳定，这时可以改为热敷。热敷能促进血液循环，帮助缓解疼痛和消肿。热敷方法：可以用热毛巾或热水袋进行热敷，温度不宜过高，一般40 - 50摄氏度左右，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。
药物辅助缓解
非甾体抗炎药：如果疼痛比较明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，像布洛芬等，它能起到消炎止痛的作用，但要注意按照医生建议使用，不要自行滥用。外用药物：还可以使用一些外用的活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏等，直接贴在受伤部位，帮助缓解症状，但如果皮肤有破损就不能使用外用膏药了。