扭到脚上的筋后，首先要遵循“RICE”原则来处理。在受伤后的24-48小时内，应先进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次，这样可以减轻肿胀和疼痛。
冷敷与热敷的时机
冷敷： 受伤后的急性期，也就是24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。热敷： 受伤48小时后，肿胀基本稳定，此时可以进行热敷。可以用热毛巾或热水袋敷，温度不宜过高，一般40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。热敷能促进局部血液循环，帮助消肿化瘀，加速筋的恢复。
休息与抬高患肢
休息： 扭到筋后要尽量减少受伤脚的活动，避免继续行走或站立过久，让受伤的筋得到充分的休息，防止损伤进一步加重。比如尽量卧床休息，减少脚部的负重。抬高患肢： 休息时可以将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于血液回流，减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头，让脚部处于抬高的状态。
药物辅助缓解
非甾体抗炎药： 如果疼痛比较明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，像布洛芬等。但要注意，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，使用时需谨慎。不过要强调的是，药物使用不能自行随意决定剂量等，只是了解有这样的辅助缓解方式。外用药物： 还可以使用一些外用的药物，比如云南白药气雾剂等。在受伤初期，先使用云南白药气雾剂的保险液，然后再用普通液，它能起到消肿止痛的作用。但使用前要先清洁受伤部位，按照说明书正确使用。