脚扭伤伤到筋后，首先要停止活动，尽量休息，一般在扭伤后的24小时内可以进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天可进行3~4次，这样有助于减轻肿胀和疼痛。
急性期的处理
冷敷时间： 脚扭伤伤到筋后的24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15 - 20分钟，每隔1 - 2小时可重复一次。冷敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。制动休息： 立即停止行走或运动等会加重损伤的活动，让受伤的脚得到充分休息，避免筋进一步受损。可以使用拐杖等辅助工具来减轻受伤脚的负担。
缓解疼痛的方法
外用药物： 可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用药物，比如云南白药膏。这类药膏能通过皮肤渗透，起到缓解扭伤筋部引起的疼痛和肿胀的作用。口服药物： 如果疼痛较为明显，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，像布洛芬缓释胶囊，它能减轻局部炎症反应，从而缓解疼痛，但要注意按照医生建议的剂量和疗程使用，避免自行长期大量服用。
恢复期的康复锻炼
早期康复动作： 在扭伤后的2 - 3天，如果肿胀和疼痛有所减轻，可以开始进行一些简单的康复锻炼。比如坐着或躺着时，缓慢屈伸踝关节，每次屈伸保持5 - 10秒，重复10 - 15次，每天进行3 - 4组。这有助于促进血液循环，防止筋部粘连，帮助恢复踝关节的活动度。后期康复锻炼： 受伤1周左右后，可以逐渐增加锻炼强度。比如进行踮脚运动，双脚后跟先抬起，再放下，重复10 - 15次，每天3 - 4组。还可以在平地缓慢行走，从短距离开始，逐渐增加行走的时间和距离，增强脚部肌肉力量，促进筋部损伤的修复。
如何判断是否需要就医
严重肿胀： 如果脚扭伤伤到筋后，肿胀非常严重，在2 - 3天内没有减轻反而加重，或者肿胀范围迅速扩大，就要考虑及时就医，可能存在较严重的筋部损伤甚至骨折等情况。活动受限严重： 受伤后脚的活动受到明显限制，比如无法正常屈伸踝关节，或者行走时疼痛剧烈根本无法行走，这种情况也需要尽快就医，医生会通过检查来明确筋部损伤的程度，并给予相应的治疗。