人体下肢感觉冰冷可能由多种原因引起。一般来说，外周血管病变是常见因素之一，比如动脉硬化性闭塞症，随着年龄增长，血管会逐渐硬化，据统计，50岁以上人群中患动脉硬化性闭塞症的比例相对较高，下肢动脉狭窄或闭塞会影响血液供应，导致下肢冰冷。
血液循环方面的原因
外周血管病变：除了动脉硬化性闭塞症，血栓闭塞性脉管炎也会导致下肢冰冷。血栓闭塞性脉管炎多见于有吸烟史的中青年男性，它会使下肢血管痉挛、闭塞，影响血液循环。血液循环不畅：长期久坐久站也可能引起下肢血液循环不畅，进而感觉冰冷。比如长时间坐着办公的人，每坐1小时左右，就应该起身活动5 - 10分钟，促进血液循环。
神经方面的原因
神经病变：糖尿病性神经病变可能导致下肢感觉冰冷。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时容易出现神经病变，约有30% - 60%的糖尿病患者会发生神经病变相关的下肢异常，其中就包括下肢冰冷的感觉。脊髓病变：某些脊髓病变也可能影响下肢的感觉，比如脊髓空洞症，会导致神经传导异常，使患者感觉下肢冰冷。
内分泌方面的原因
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现下肢冰冷的情况。甲状腺功能减退患者体内甲状腺素水平低于正常，一般通过血液检查甲状腺功能可以确诊，约有80%以上的甲状腺功能减退患者会有怕冷、下肢冰冷等表现。