静脉曲张的发生与多种因素相关。一般来说，静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷是重要因素，约有25%的女性在30岁左右可能出现静脉曲张相关问题，尤其是有家族遗传倾向的人群。
一、先天因素导致
遗传因素： 如果家族中有亲属患有静脉曲张，那么个体患病的风险会增加。研究发现，约40%的静脉曲张患者有家族遗传背景，这是因为遗传可能使得静脉壁结构和静脉瓣功能存在先天性的缺陷。血管先天发育异常： 有些人的静脉先天发育就不太正常，比如静脉壁比较薄，弹性差，或者静脉瓣数目过少、功能不全等，这就容易导致血液回流不畅，进而引发静脉曲张。
二、后天生活方式影响
长期站立或久坐： 像教师、售货员等需要长期站立的人群，以及办公室久坐族，患静脉曲张的几率较高。长期站立时，下肢静脉承受的压力较大，血液回流相对困难；而久坐时，下肢静脉处于弯曲状态，血液回流速度减慢，都容易使血液在下肢静脉内淤积，增加静脉曲张的发生风险。一般来说，每天站立或久坐超过6小时的人，患病风险比正常人群高3倍左右。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹部压力经常处于较高状态，会影响下肢静脉血液的回流，从而增加静脉曲张的发生可能。比如一些长期从事搬运工作的人员，患病几率相对较高。
三、其他相关因素
妊娠： 女性在妊娠期间，子宫增大可能会压迫盆腔静脉，影响下肢静脉血液回流，而且孕期体内激素水平的变化也会影响静脉的张力，使得孕妇容易出现静脉曲张。大约有20%的孕妇在妊娠中晚期会出现不同程度的静脉曲张。肥胖： 体重过重会增加下肢静脉的负担，因为过多的体重需要下肢静脉承受更大的压力来回流血液，长期如此容易导致静脉壁受损，引发静脉曲张。一般体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，患静脉曲张的风险比正常体重人群高2倍以上。