首段简答
当出现长期消化不良、上腹部疼痛等症状时，可能需要做胃镜检查。比如，有超过3个月消化不良症状的人群，就建议考虑做胃镜来明确胃部情况。
消化系统不适症状相关
长期消化不良： 如果持续3个月以上出现腹胀、早饱、恶心等消化不良表现，通过胃镜检查能直观查看食管、胃、十二指肠黏膜情况，排查是否存在胃炎、胃溃疡等问题。上腹部疼痛且原因不明： 上腹部反复疼痛超过1个月，经过一般检查不能明确病因时，胃镜能直接观察胃部有无病变，像溃疡、肿瘤等都可通过胃镜发现。
疑似胃部疾病筛查相关
有幽门螺杆菌感染且需评估： 已经确诊幽门螺杆菌感染，想要进一步了解胃部黏膜受损程度，比如是否有胃炎、溃疡等情况时，需要做胃镜。不明原因的呕血或黑便： 出现呕吐物带血或者大便发黑，怀疑是上消化道出血导致时，胃镜可以明确出血部位和原因，还能在必要时进行止血等治疗。
其他需要检查的情况
有胃癌家族史且年龄合适： 年龄在40岁以上，且有胃癌家族史的人群，建议定期做胃镜筛查，一般每2 - 3年可考虑做一次胃镜检查，以便早期发现胃部潜在病变。既往有胃部疾病需复查： 比如曾经患过胃溃疡、胃息肉等疾病的患者，按照医生要求需要定期复查胃镜，观察病情变化，看是否有复发或恶变等情况。