多动症的病因目前尚未完全明确，一般认为是多种因素共同作用导致的。有研究显示，约70%的多动症患儿存在遗传因素，若一级亲属中有患多动症的情况，患儿患病风险比正常儿童高3~4倍。
遗传因素方面
基因层面影响： 多项研究发现，多动症与某些特定基因的突变或变异有关。比如多巴胺受体基因等，这些基因的异常可能影响神经递质的传递，进而影响大脑的功能，增加患多动症的可能性。家族聚集现象： 如果家族中有成员患有多动症，那么其他家庭成员尤其是血缘关系较近的亲属，患多动症的概率会明显高于普通人群。例如，父母一方患有多动症，子女患病概率约为25%~30%；父母双方都患病，子女患病概率可高达50%~60%。
神经生物学因素
大脑结构异常： 多动症患儿的大脑某些区域存在结构上的差异，比如额叶、基底节等部位。额叶是负责注意力、冲动控制等功能的重要脑区，基底节与运动控制和认知功能相关，这些区域的结构异常可能导致多动症相关症状的出现。神经递质失衡： 多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质在大脑的神经调节中起着重要作用。多动症患儿可能存在这些神经递质的失衡情况。例如，多巴胺功能不足可能影响大脑对注意力和行为的调控，导致患儿出现注意力不集中、多动等症状。
环境因素
孕期及围生期因素： 母亲在孕期如果有吸烟、酗酒、感染等情况，会增加胎儿患多动症的风险。比如，孕期吸烟会使胎儿接触尼古丁等有害物质，影响胎儿大脑的发育；围生期出现缺氧、早产、低体重等情况，也可能对孩子的神经系统发育产生不良影响，从而增加患多动症的几率。家庭环境因素： 不良的家庭环境也是引发多动症的因素之一。比如家庭关系不和睦，父母经常争吵、离异等，会给孩子带来心理压力，影响孩子的情绪和行为调节；教育方式不当，如过度严厉或过于溺爱，也不利于孩子良好行为习惯和心理状态的形成，可能诱发多动症相关症状。早期生活经历： 孩子早期生活中如果经历过多的不良刺激，如长期处于嘈杂、不安全的环境中，或者缺乏足够的情感关爱和良好的教育引导，都可能对孩子的心理和行为发展产生不利影响，增加患多动症的可能性。