原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因是否明确。具体如下：
1.原发性高血压：
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
其主要是由于遗传因素和环境因素共同作用所致，例如高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。
2.继发性高血压：
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
其病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等，例如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄、柯兴综合征等。
需要注意的是，无论是原发性高血压还是继发性高血压，都需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意改善生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，保持心情愉悦等。