原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其确切病因仍不清楚，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
继发性高血压在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。常见的病因有：
1.肾脏病变：如急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.大血管病变：如大动脉炎、先天性主动脉缩窄等。
3.妊娠高血压综合征：多发生于妊娠后期，可能与胎盘形成后分泌的某些物质引起血管收缩有关。
4.内分泌性疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
5.药物：如长期服用避孕药、甘草等。
6.其他：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、红细胞增多症等。
此外，两种高血压的治疗方法也有所不同。原发性高血压主要通过改善生活方式和服用降压药物来控制血压；而继发性高血压则需要针对病因进行治疗，如治疗肾脏疾病、手术治疗大血管病变等。
需要注意的是，无论原发性高血压还是继发性高血压，都需要长期治疗和管理，以控制血压、减少并发症的发生。如果怀疑有高血压，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，对控制血压也非常重要。