食道癌是一种发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。早期患者可能无症状,部分有胸骨后不适、吞咽食物有异物感或停滞感等,病情发展后症状渐显,中晚期有较多临床表现,如:
一、进行性吞咽困难:这是典型症状。可承受食物从固体逐渐变为流质甚至吞咽液体都困难,哽噎感明显,唾液和食管分泌物无法咽下或排入胃内而只能经口吐出。
1.随着病情进展,吞咽困难不断加重。
2.最初可能只是对固体食物有困难,之后对流质也有困难。
二、疼痛:早期有胸骨后不适或轻度疼痛,持续时间短,后逐渐加重。病变可致食管运动功能障碍、贲门部痉挛性收缩,出现胸骨后或背部肩胛区持续性隐痛或烧灼样刺痛,也可见上腹部疼痛。
1.早期疼痛相对较轻且短暂。
2.后期疼痛加剧且持续。
三、出血:肿瘤侵犯食管会导致出血,量小表现不明显,量大则有呕血、黑便等,晚期侵犯至胸主动脉甚至可致致死性大出血。
1.少量出血可能不易察觉。
2.大量出血后果严重。
四、声音嘶哑:食管病变引起咽食管括约肌收缩或肿瘤压迫喉返神经,致咽部干燥或紧缩感而声音嘶哑。
此外,患者随病情进展,癌细胞增殖消耗机体营养,会逐渐消瘦,常伴乏力、精神不振等,晚期呈严重营养不良状态。晚期食道癌累及周围组织或转移至其他脏器还可引起相应症状,如压迫颈交感神经节致眼球内陷、瞳孔缩小、眼睑下垂的Horner综合征,侵及气管致呛咳,转移至肝脏有腹水等。
总结提示:食道癌不同阶段有不同症状表现,早期症状易被忽视,中晚期症状多样且严重,会给患者带来极大痛苦和健康危害,需引起高度重视。
