大三阳是乙肝大三阳的简称，是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体呈阳性，主要是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的。一般来说，当人体感染乙肝病毒后，就可能发展为大三阳，而感染乙肝病毒主要通过以下途径：
母婴传播
乙肝病毒携带的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿。据统计，我国约有三分之一的乙肝患者是通过母婴传播感染的。比如，母亲在孕期病毒载量较高时，胎儿感染的风险会增加。
血液传播
- 输血及血制品：过去由于对献血者筛查不严格，可能会通过输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染。但随着医学检测技术的不断进步，这种情况现在已经非常少见了。
- 破损的皮肤黏膜接触：比如共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品，若上面沾染了乙肝患者的血液，就有可能感染乙肝病毒。还有在消毒不严格的医疗机构进行侵入性操作，如拔牙、胃镜检查等，也存在感染风险。
性传播
与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，乙肝病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒，从而导致对方感染。在性活跃人群中，如果一方是乙肝大三阳患者，另一方感染乙肝的风险会相对增加。
其他途径
- 医源性传播：在一些不正规的小诊所进行纹身、穿耳洞等操作时，如果使用的器械没有经过严格的消毒，也可能传播乙肝病毒。
- 生活密切接触：在日常生活中，与乙肝大三阳患者长期密切接触，如一起吃饭、共用餐具等，如果口腔黏膜有破损，也有感染的可能，但这种情况感染的几率相对较低，一般需要大量病毒暴露才会引发感染。不过，对于乙肝表面抗体阴性的人群，还是建议接种乙肝疫苗来预防感染。