强直性脊柱炎具有一定遗传性，研究表明，强直性脊柱炎患者的一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）中，患病风险比普通人群高10% - 20%左右。
遗传机制方面
基因关联： 人类白细胞抗原B27（HLA - B27）与强直性脊柱炎的遗传密切相关。大约90%以上的强直性脊柱炎患者携带HLA - B27基因，而普通人群中HLA - B27阳性率仅为5% - 10%。这意味着携带HLA - B27基因的人群患强直性脊柱炎的概率相对较高，但并非携带该基因就一定会发病。遗传方式： 强直性脊柱炎是一种多基因遗传性疾病，其遗传不是简单的孟德尔显性或隐性遗传模式，而是由多个基因共同作用，再加上环境因素等的影响。比如，即使父母一方患病，子女也不是肯定会患病，只是患病风险有所增加。
发病的诱发因素
环境因素影响： 即使携带了相关遗传基因，一些环境因素也会影响强直性脊柱炎是否发病。例如，潮湿、寒冷的环境可能会增加发病风险。长期处于潮湿环境中，人体免疫力可能会受到一定影响，再加上遗传因素的作用，就更易诱发强直性脊柱炎。另外，感染因素也可能是诱因之一，像某些肠道细菌感染，可能会触发自身免疫反应，在有遗传易感性的人群中引发强直性脊柱炎。性别差异影响： 在遗传易感性方面，男性和女性有所不同。一般来说，男性患强直性脊柱炎的病情可能相对更重一些，但女性在遗传背景下发病后，病情发展也需要关注。女性患者在妊娠等特殊时期，病情可能会有一定变化，但这也是在遗传易感性基础上受激素等多种因素影响的结果。
预防与早期发现
有遗传背景人群的注意事项： 对于有强直性脊柱炎家族史，也就是有遗传易感性的人群，要注意关注自身身体状况。平时要注意保持良好的生活习惯，如适度运动，维持脊柱的灵活性和肌肉力量，像游泳就是非常适合强直性脊柱炎高危人群的运动方式，能锻炼脊柱和髋关节等部位。同时，要避免长期处于不利的环境因素中，注意保暖，保持居住环境干燥等。早期症状识别： 如果出现反复的腰背部疼痛，尤其是晨起时疼痛明显，活动后缓解，或者出现臀部、腹股沟等部位的疼痛，且症状持续超过3个月，有强直性脊柱炎遗传背景的人就要警惕，应及时就医进行相关检查，如HLA - B27检测、骶髂关节影像学检查等，以便早期发现强直性脊柱炎，及时采取干预措施，延缓病情进展。