小孩发烧到39℃吃了退烧药却不退烧的原因有很多，对应的处理方法包含补充水分、增加药物剂量、更换退烧药种类、进行物理降温以及其他治疗等。发烧到39℃属于高烧，持续高烧可能会让小孩出现高热惊厥，所以家长要保持镇定，积极配合医生来让小孩退烧。
一、补充水分：退烧药主要是通过促使小孩发汗来实现退烧目的。如果小孩体内缺水处于脱水状态，那么服用退烧药后就无法有效发汗使体温下降。所以一定要注意给小孩多补充水分，尤其要多喝温白开水，不能喝含糖饮料。只有补足了体液，才能让退烧药充分发挥作用，从而起到退烧效果。
二、增加药物剂量：小孩发烧39℃吃了退烧药没退烧，也可能是因为退烧药服用的剂量过少，未达到药效所致。退烧药的服用剂量有安全的波动范围，要是给小孩用的退烧药剂量偏低，就可能出现不退烧的情况。可以在医生指导下补足退烧药剂量，以达到有效的退烧剂量。
三、更换退烧药种类：小孩发烧39℃，如果服用一种退烧药2小时后还没退烧，就可以给小孩更换不同类型的退烧药，比如之前使用的是对乙酰氨基酚，就可以更换为布洛芬，再次服用可能就会达到退烧效果。
四、物理降温：服用退烧药后，还需要积极强化物理降温。可以用温水毛巾擦拭小孩的额头、颈部、手心等部位，也可以给小孩洗温水澡，但要做好保暖措施，这样有助于体温下降。
五、其他治疗：小孩发烧39℃吃了退烧药不退烧，很重要的一点是进行对因治疗。家长应带小孩到医院做相关检查，比如血常规检查等，以明确病因。小孩发烧最常见的是由病毒、细菌感染引起，如果是细菌感染导致小孩发烧，就要积极采用青霉素类、头孢菌素类抗菌素进行抗感染治疗，可以通过口服或静脉滴注等方式，将病因彻底去除，这样发烧的情况才能得到缓解。而要是病毒感染导致的发烧，因为没有特效药物，所以采用上述对症的退烧治疗即可。
总之，当小孩发烧到39℃且吃了退烧药不退烧时，要综合采取多种措施来应对，同时要明确病因进行针对性治疗，以保障小孩的健康。