宝宝发烧39度吃药不退时，首先要先进行物理降温辅助。可以用温毛巾给宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭10分钟以上，帮助散热，一般擦拭后体温会有一定程度下降。
物理降温方法
温水擦拭： 水温控制在32~34℃比较合适，用毛巾蘸湿后擦拭宝宝皮肤，通过水分蒸发带走热量。比如每次擦拭宝宝的手臂，从手腕往肩膀方向擦拭，重复几次。适当少穿衣物： 不要给宝宝穿太厚的衣服或盖太厚的被子，穿着应宽松、舒适，利于散热，像可以给宝宝脱掉厚重的毛衣，换成轻薄的纯棉衣物。
及时就医排查原因
感染因素： 宝宝发烧39度吃药不退很可能是感染引起，比如细菌感染或病毒感染。像常见的上呼吸道感染，由病毒或细菌感染导致，这时候需要带宝宝去医院做血常规等检查，明确是细菌还是病毒感染。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素；如果是病毒感染，一般对症处理。非感染因素： 也有可能是非感染因素，比如川崎病等。川崎病除了发烧不退，还可能伴有眼睛充血、口唇皲裂、皮疹等表现，这就需要及时就医进行相关检查来确诊。
后续观察与护理要点
观察精神状态： 要密切观察宝宝的精神状态，如果宝宝虽然发烧但精神还不错，能正常玩耍、互动，那情况相对还好；但如果宝宝精神萎靡、嗜睡，那要赶紧送医。持续监测体温： 每隔一段时间就用体温计给宝宝测体温，比如每隔1~2小时测一次，记录体温变化情况，这样方便医生了解病情。同时，让宝宝多喝温水，补充因发烧流失的水分，防止脱水。