肩胛骨疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、长时间伏案工作等，可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳、紧张，进而引发疼痛，这种情况较为多见，很多办公室人群容易出现。
肌肉劳损相关
姿势不良引发： 长时间低头看手机、电脑，或者弯腰驼背等不良姿势，会使肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易造成肌肉劳损，引发疼痛。一般这种情况通过适当调整姿势、休息能有所缓解，但如果长期不注意，疼痛可能会加重。运动过度导致： 进行过度的上肢运动，比如过度锻炼肩部、背部肌肉，像过量的俯卧撑、引体向上等运动，也可能造成肩胛骨周围肌肉劳损，出现疼痛。这种情况下，运动后可能会立刻感到疼痛或者休息后仍有不适。
骨骼病变因素
肩周炎影响： 肩周炎患者会出现肩胛骨周围疼痛，同时还伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。这种病多见于50岁左右的人群，所以也叫“五十肩”。病情发展到一定阶段，肩关节活动会明显受限制。骨折引发： 如果肩胛骨受到外伤，比如摔倒时肩部着地等，有可能发生骨折，从而引起肩胛骨疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。骨折的疼痛通常比较剧烈，且活动肩部时疼痛会加重。
神经压迫缘由
颈椎病牵连： 当颈椎病导致神经根受压时，可能会引起肩胛骨区域的放射性疼痛。颈椎病患者除了肩胛骨疼，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。比如神经根型颈椎病，就常常会出现这样的情况，而且症状可能会因颈部姿势改变而加重。胸腔内部病变： 胸腔内部的一些病变，像胸膜炎、肺部肿瘤等，也可能牵涉到肩胛骨部位引起疼痛。比如胸膜炎患者，除了胸痛，可能会有肩胛骨附近的牵涉痛，而且往往还伴有咳嗽、胸闷等症状；肺部肿瘤患者也可能出现肩胛骨区域的疼痛，同时可能伴有咳嗽、痰中带血等表现。