牙龈上肿了一个包，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏严重，未及时治疗，可导致牙髓坏死，进而引起根尖周炎。炎症可刺激牙龈，形成脓包，脓包溃破后会形成瘘管。此时，应进行根管治疗，清除根管内的感染物质，以缓解症状。
2.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙石、创伤性咬合等引起。若不及时治疗，炎症可进一步发展，导致牙槽骨吸收、牙齿松动。在牙周炎的晚期，也可能出现牙龈脓包。治疗牙周炎主要是去除病因，消除炎症，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，智齿可能不能完全萌出，部分牙龈覆盖在牙齿表面，形成盲袋。食物残渣、细菌等容易在盲袋内积聚，引起炎症，导致牙龈肿痛、脓包形成。在炎症初期，可局部冲洗、上药，同时口服抗生素。如果炎症反复发作，或出现张口受限等症状，可能需要拔除智齿。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈上局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。通常表现为牙龈上的肿物，颜色暗红，质地较韧，可有溃疡、出血等症状。治疗方法主要是手术切除。
5.其他：牙龈上肿了一个包还可能是其他原因引起的，如牙龈癌、白血病等。如果发现牙龈上有异常肿物，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
此外，在治疗过程中，需要注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，应按照医生的建议进行治疗，定期复查，以确保治疗效果。