睾丸积水通常是由以下原因引起的。首段：睾丸积水的形成原因较多，其中先天性因素较为常见，比如胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合，就可能导致腹腔内的液体流入阴囊，引发睾丸积水，这种情况在新生儿中并不罕见。
先天性因素相关
鞘状突未闭合： 在胎儿发育阶段，睾丸是位于腹腔内的，随着胎儿逐渐发育，睾丸会逐渐下降至阴囊，同时伴随着鞘状突的闭合。如果鞘状突在出生后仍未闭合，腹腔内的液体就会通过未闭合的鞘状突流入阴囊，从而形成睾丸积水。一般来说，早产儿发生鞘状突未闭合进而导致睾丸积水的概率相对较高。先天性解剖结构异常： 一些先天性的解剖结构异常也可能与睾丸积水的形成有关。例如，精索部位的鞘状突部分未闭合等情况，都可能影响正常的液体循环，使得液体在阴囊内积聚形成睾丸积水。
后天性因素相关
炎症影响： 附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症是导致后天性睾丸积水的常见原因之一。当睾丸或附睾发生炎症时，会引起局部组织的渗出增加，同时炎症也可能影响到鞘膜的正常吸收功能，使得液体在鞘膜内积聚形成积水。例如，细菌感染引起的附睾炎，如果没有得到及时有效的治疗，就可能引发睾丸积水，这种情况在青壮年男性中相对多见。外伤因素： 阴囊部位受到外伤，如撞击、挫伤等，也可能导致睾丸积水。外伤会引起鞘膜内的血管破裂出血，或者导致鞘膜组织受损，影响液体的正常代谢，从而使液体在鞘膜腔内积聚形成积水。有明确阴囊外伤史的人群，发生睾丸积水的风险会明显增加。
其他因素相关
肿瘤影响： 某些睾丸、附睾的肿瘤也可能引发睾丸积水。肿瘤细胞的生长可能会影响鞘膜的正常功能，导致液体分泌与吸收失衡，进而形成睾丸积水。例如，睾丸肿瘤患者中，有部分会伴随出现睾丸积水的情况，不过这种情况相对较为少见，但一旦发生需要引起重视。全身性疾病： 一些全身性疾病也可能与睾丸积水的形成有关，比如心力衰竭、低蛋白血症等。心力衰竭会导致身体血液循环不畅，使得体液潴留；低蛋白血症会造成血浆胶体渗透压降低，使得液体容易从血管内渗出到组织间隙，当影响到阴囊部位的鞘膜时，就可能引发睾丸积水。这类患者往往还会伴有其他全身性疾病的相关表现。