胎盘早剥啥意思

胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这是一种严重的产科急症。据统计,胎盘早剥的发生率在不同地区有所差异,在我国约为0.46%~2.1%。

胎盘早剥的常见类型

显性剥离: 胎盘早剥后,血液会冲开胎盘边缘,经宫颈管向外流出,这种情况能通过阴道观察到流血。比如孕妇会发现阴道有鲜血流出,出血量可能逐渐增多。隐性剥离: 胎盘早剥后,血液积聚在胎盘与子宫壁之间,不能外流。此时孕妇腹部会有持续性疼痛,而且子宫会有压痛,子宫往往比孕周大,并且处于紧张状态。

胎盘早剥的主要病因

血管病变: 孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,会使子宫螺旋小动脉痉挛或硬化,导致远端毛细血管缺血坏死破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,进而引起胎盘剥离。像患有高血压的孕妇,就比正常孕妇发生胎盘早剥的风险高很多。机械性因素: 外伤,比如腹部受到撞击、摔倒等;外倒转术矫正胎位;脐带过短(不足30cm)时,胎儿下降牵拉脐带,都可能引发胎盘早剥。例如孕妇腹部受到外力撞击后,就需要警惕胎盘早剥的发生。

胎盘早剥的危害表现

对胎儿的危害: 胎盘早剥会影响胎儿的血液供应,导致胎儿缺氧,严重时可出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内等情况。如果胎儿能够存活,也可能因为缺氧等问题出现生长受限等情况。对孕妇的危害: 胎盘早剥可能导致孕妇出现弥散性血管内凝血(DIC),这是一种非常严重的并发症,会引起孕妇大量出血、休克等。而且胎盘早剥还可能导致产后出血,出血量往往较多,严重威胁孕妇的生命安全。