有自身免疫性甲状腺炎的治疗需根据具体情况来。一般来说，若甲状腺功能正常，可能只需定期监测，比如每6~12个月复查甲状腺功能和甲状腺超声等。
甲状腺功能减退时的治疗
左甲状腺素钠片替代治疗：当自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，通常需要服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。一般需要终身服药，且服药剂量需根据甲状腺功能检查结果进行调整。例如，通过检测血清促甲状腺激素（TSH）水平来调整药物剂量，使TSH维持在正常范围内。定期监测甲状腺功能：服用左甲状腺素钠片期间，需要每4~6周复查一次甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，以确保甲状腺激素水平维持在合适状态。
甲状腺功能亢进时的治疗
β受体阻滞剂对症治疗：如果自身免疫性甲状腺炎合并甲状腺功能亢进，出现心慌、手抖等症状时，可使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，缓解症状。但这类药物不能从根本上治疗甲亢，只是缓解症状。注意休息和营养：患者在甲亢期间要注意休息，避免过度劳累，同时要保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等的摄入。
甲状腺肿大明显时的治疗
激素治疗（必要时）：当自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺肿大明显，压迫周围组织，如出现呼吸困难等情况时，可能会考虑短期使用糖皮质激素治疗，如泼尼松等。但糖皮质激素有一定副作用，使用时需谨慎，且疗程不宜过长。手术治疗（极少情况）：只有在甲状腺肿大严重影响外观或压迫症状非常明显，经药物治疗无效等极少数情况下，才会考虑手术治疗。手术治疗有一定风险，术后可能出现甲状腺功能减退等并发症，需要密切监测。自身免疫性甲状腺炎患者要保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，要注意避免摄入过多含碘食物（如海带、紫菜等），但也不要过度限碘，具体需根据甲状腺功能情况由医生指导。