手腕上长包可能由多种原因引起，包括蚊虫叮咬、软组织损伤、腱鞘囊肿、脂肪瘤等。
一、蚊虫叮咬：当患者手腕被蚊虫叮咬后，其毒素会渗透入皮肤组织。这可能促使皮肤组织产生较多的组织胺，进而引发机体产生过敏反应，最终导致手腕上长包。
二、软组织损伤：若患者腕关节受到损伤，可能致使局部血管破裂。血液渗出会引发手腕充血、肿胀，进而出现腕关节红肿、疼痛的状况。
三、腱鞘囊肿：炎症、劳损、创伤等因素导致患者关节囊、韧带、腱鞘等组织出现营养不良时，可能会发生退行性病变，从而诱发腱鞘囊肿，其好发于手腕处。
四、脂肪瘤：遗传、慢性炎症、全身脂代谢异常等情况可能致使患者正常的脂肪细胞异常增生，进而导致手腕部出现肿块。当脂肪瘤逐渐增大并对周围神经造成压迫时，患者可能会出现麻木、疼痛等症状。
总之，手腕上长包的原因较为多样，需要结合具体情况进行判断和分析。