耳下长痘痘可能由饮食不当、毛囊炎、痤疮等因素引发，患者应及时就医，在医生指导下进行药物治疗。以下是具体分析：
一、饮食不当：
如果患者日常常吃辛辣或刺激性食物，会刺激皮肤，致使皮脂腺过度分泌，而一旦皮脂腺管受阻，就可能出现这种情况，通常在患者改善饮食后可自行消退。
二、毛囊炎：
可能是因患者不注意局部卫生，导致金黄色葡萄球菌感染。细菌侵入后易损伤毛囊，引发毛囊炎，使患者出现以毛囊为中心的红色丘疹。治疗药物有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
1.红霉素软膏：可起到抗菌消炎的作用。
2.莫匹罗星软膏：对多种病菌有抑制效果。
3.夫西地酸乳膏：能有效对抗细菌感染。
三、痤疮：
发病与雄激素水平异常、皮脂腺大量分泌等有关。患者体内雄激素含量增多会使皮脂腺功能旺盛，导致油脂分泌，诱发痤疮发生，患病后会出现粉刺、丘疹、脓疱等。治疗药物有维A酸乳膏、红霉素软膏、过氧苯甲酰凝胶等。
1.维A酸乳膏：有助于改善皮肤角化。
2.红霉素软膏：可发挥抗菌作用。
3.过氧苯甲酰凝胶：能减少皮脂分泌和抑制细菌。
除上述常见原因外，还有可能是皮脂腺囊肿等，患者需及时诊治。总之，耳下长痘痘的原因多样，应明确病因后针对性治疗。