上牙龈肿痛通常由多种原因引起，比如口腔局部因素和全身因素等。一般来说，口腔局部的细菌感染等是常见原因之一。
一、口腔局部感染导致
1. 牙龈炎： 口腔卫生不佳时，牙菌斑、牙结石等会堆积在牙龈边缘，持续刺激牙龈，引发炎症，进而导致上牙龈肿痛。研究发现，约有70% - 90%的成年人患有不同程度的牙龈炎，口腔卫生差是主要诱因。一般表现为牙龈红肿、易出血，伴随上牙龈肿痛。2. 牙周炎： 牙周炎是牙龈炎进一步发展而来的，牙周袋内细菌滋生，炎症会累及深层牙周组织，引起上牙龈肿痛，同时可能伴有牙齿松动等症状。牙周炎患者的牙龈会出现化脓、退缩等情况，上牙龈肿痛可能会持续存在。
二、牙齿问题引发
1. 智齿冠周炎： 智齿萌出不全时，牙冠周围的牙龈组织容易发生炎症，导致上牙龈肿痛，尤其是上颌智齿位置不正时更易出现。这种情况在18 - 25岁的人群中较为常见，智齿冠周炎发作时，牙龈会红肿疼痛，严重时面部可能会肿胀。2. 龋齿： 当龋齿没有及时治疗，龋洞不断加深，累及牙髓时，炎症可能会扩散到牙龈，引起上牙龈肿痛。如果龋齿已经发展到深龋阶段，细菌感染可能会波及周围牙龈组织，导致肿痛。
三、全身因素影响
1. 内分泌紊乱： 比如女性在生理期时，体内激素水平变化可能会导致牙龈对局部刺激的反应增强，出现上牙龈肿痛。有研究表明，约30%的女性在生理期前后会出现牙龈不适，包括肿痛等情况。2. 全身性疾病： 像白血病、糖尿病等全身性疾病也可能引发上牙龈肿痛。白血病患者由于白细胞异常增生，可能会浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血、疼痛；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境改变，容易滋生细菌，引发牙龈炎症，出现上牙龈肿痛。