睾丸外皮上有个小疙瘩可能由以下原因导致。
一、阴囊炎：
1.一般是阴囊皮肤受细菌、病毒、真菌等致病微生物感染引起。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、厌气链球菌等。
2.表现为阴囊皮肤瘙痒、潮湿、起水泡、流脓等情况，从而导致睾丸外皮上出现小疙瘩。
3.治疗上，患者通常可使用硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等外擦药。
二、阴囊湿疹：
1.皮疹呈多样化，常伴有剧烈瘙痒，且易复发，皮肤会出现红疹肿胀等症状，进而使睾丸外皮上有小疙瘩的表现。
2.患者可以使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松软膏等激素软膏进行治疗。
建议患者在用药期间避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，以防影响药物功效。同时，还应尽可能避免摩擦或潮湿的刺激。
总结概况提示：睾丸外皮出现小疙瘩可能是阴囊炎或阴囊湿疹引起，文中分别阐述了这两种情况的病因、症状及治疗用药等，同时也强调了患者在用药期间的一些注意事项。