脾虚的症状表现多样，常见的有消化系统方面的表现，比如约有50%以上的脾虚人群会出现食欲减退，吃饭没胃口，食量比正常时减少。还可能有大便异常，有的人会大便溏稀，每天排便次数可能在2~3次及以上，质地稀薄不成形；也有人会出现便秘情况，但排便时感觉无力，费力排出。
消化系统相关症状
食欲方面： 脾虚者往往食欲不佳，看到食物没有强烈的进食欲望，即使面对喜欢的食物也吃得很少。这是因为脾胃功能虚弱，影响了消化液的分泌和脾胃的运化功能，导致对食物的消化吸收能力下降，从而不想吃东西。大便情况： 一是大便溏稀，这是比较常见的，由于脾虚不能正常运化水湿，水湿停聚在肠道，就会使大便变得稀薄。二是便秘，脾虚使得肠道推动大便的力量不足，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，就会出现干结难排的情况，但排便时用力不顺畅。
身体疲劳与精神状态
身体乏力： 很多脾虚的人会感觉浑身没劲儿，容易疲劳，稍微活动一下就觉得累。这是因为脾胃是气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能很好地滋养身体，所以会出现身体乏力的表现。一般来说，这种乏力感会持续较长时间，即使经过休息也不容易完全缓解。精神萎靡： 脾虚还可能影响人的精神状态，使人变得精神萎靡，总是无精打采的，对周围事物缺乏兴趣。因为气血不足不能上荣于脑，大脑得不到充足的气血滋养，就会出现精神方面的异常。
肢体方面的表现
肢体浮肿： 部分脾虚者会出现肢体浮肿的现象，尤其在早晨起床后，眼睑、下肢等部位可能有明显的浮肿情况。这是由于脾虚不能运化水湿，水湿在体内潴留，溢于肌肤就会导致浮肿。不过浮肿的程度因人而异，有的可能只是轻微的肿胀，有的则相对明显。肌肉松弛： 从肌肉状态来看，脾虚的人肌肉可能会比较松弛，没有劲。因为脾胃功能不好，影响了对营养物质的吸收，肌肉得不到充足的营养供应，就会出现松弛无力的情况，比如四肢的肌肉感觉松软，缺乏弹性。