手上起水泡很痒通常有以下这些原因：
一、汗疱疹。汗疱疹属于过敏性皮炎的一种。具体来说，当患者出现汗疱疹时，就会在手上形成水泡，同时伴有极为强烈的瘙痒症状。对于这种情况，患者可以按照医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏来进行治疗。这些药物能够有效缓解症状，减轻患者的不适。
二、手癣。手癣主要是由手部被真菌感染所导致。其常见表现为刚开始时手上会出现较小的厚壁性水泡，并且伴有瘙痒感。如果水泡破裂，就会形成小片脱皮现象。对此，患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏进行处理，以达到杀灭真菌、改善病症的目的。
三、手部湿疹。这是一种较为常见的过敏性皮肤病。当患者患上手部湿疹时，手部会出现丘疹、红斑等症状，通常还会伴有瘙痒症状。这时患者可以根据医嘱服用氯雷他定、非索非那定等药物来进行抗过敏治疗，从而缓解手部湿疹带来的各种不适。
总之，当手上起水泡很痒时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施，以改善症状，避免病情进一步发展。