睡觉起来手肿可能由多种原因引起，比如睡眠姿势不当，若长时间压迫手部，影响血液循环，可能在睡醒后出现手肿，这种情况一般解除压迫后短时间内可缓解。
一、病理因素导致
1. 类风湿关节炎：
这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，早晨起床时往往会出现手肿、僵硬的情况，一般持续时间在30分钟以上。患者还可能伴有关节疼痛、变形等症状，病情会随着时间逐渐发展。
2. 肾脏疾病：
肾脏功能出现问题时，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水钠潴留。比如慢性肾小球肾炎患者，肾脏滤过功能下降，水分排出减少，晨起时可能出现手肿，同时还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。
二、局部因素导致
1. 手部外伤：
如果前一天手部有过磕碰、扭伤等外伤，局部组织受损，血液循环和淋巴回流受阻，睡醒后也可能出现手肿。一般能发现手部有明显的外伤痕迹，如淤血、红肿等情况。
2. 手部感染：
手部皮肤有破损，细菌等病原体入侵感染，会引起局部炎症反应，出现手肿、疼痛、发热等症状。例如脓性指头炎，手指会明显肿胀、发红，按压疼痛加剧。
三、其他因素导致
1. 过敏反应：
若接触了过敏原，如某些化妆品、洗涤剂、花粉等，手部皮肤发生过敏，也会出现手肿，还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。比如接触性皮炎，手部皮肤会出现红斑、肿胀、瘙痒等表现。
2. 甲状腺功能减退：
甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能导致手肿，同时还可能伴有乏力、怕冷、记忆力减退等全身症状。患者的基础代谢率降低，身体各组织器官的功能活动会受到一定影响。