睡觉起来手肿可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，睡眠姿势不当可能导致手部血液循环受阻，从而引起手肿，这种情况较为常见，很多人偶尔会出现。
一、血液循环问题
睡眠姿势压迫： 如果睡觉时长时间压迫手部，像趴着睡或者手臂长时间处于弯曲受压状态，就会影响手部血液回流，一般起床活动一段时间后，手肿情况能逐渐缓解。比如连续压迫手部超过1小时，就较易出现手肿现象。静脉回流障碍： 本身有静脉炎等血管疾病的人，睡眠时身体姿势可能加重静脉回流不畅，导致晨起手肿。这类人群可能平时也会有手部肿胀不适的感觉，且可能在活动后不能完全缓解。
二、肾脏疾病
肾炎： 肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致体内水钠潴留。晨起时手部等部位就容易出现肿胀，同时可能伴有蛋白尿、血压升高等表现。例如，慢性肾炎患者中，约有一定比例会出现晨起手肿的症状。肾病综合征： 主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿等，手肿是常见症状之一，而且水肿往往比较明显，可波及全身。患者除了手肿，还会有明显的身体其他部位水肿，如下肢水肿等。
三、风湿免疫性疾病
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织。晨起时手部关节常出现肿胀、僵硬，一般持续时间在30分钟以上，随着活动会逐渐缓解。发病年龄多在30 - 50岁之间，女性发病率相对较高。系统性红斑狼疮： 该病也可能导致手部肿胀，同时还会有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统症状。患者体内存在多种自身抗体，病情容易反复发作。
四、过敏反应
接触过敏原： 如果睡觉时接触了过敏原，像床上的尘螨、化纤材质的被褥等，可能引起手部过敏反应，出现肿胀，还可能伴有瘙痒、皮疹等症状。比如对尘螨过敏的人，在接触后很容易出现手部肿胀伴瘙痒的情况。食物过敏： 前一天进食了过敏食物，也可能在晨起出现手肿，同时可能有全身其他部位过敏表现，如皮肤瘙痒、起红疹等。不同人食物过敏原不同，常见的有海鲜、坚果等。