宝宝晚上睡眠不好夜里老是醒，这可能是生理因素导致，也可能是病理因素引起，比如急性胃炎、胃溃疡等。具体情况如下：
一、生理因素：比如室内温度不合适，过高或过低，或是宝宝在睡眠之前过于兴奋等。此外，部分宝宝晚上的睡眠环境不佳，像温度不适宜、环境过于吵闹、灯光过亮等。对于这些情况，可以通过调整生活方式来改善，通常无需特殊处理。
二、病理因素：
1.急性胃炎：一般是由微生物感染、饮食不当等造成的。宝宝可能会有晚上睡眠不好老醒的表现，同时还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。治疗上可遵医嘱服用婴儿健脾散、阿莫西林颗粒等药物。饮食上应给予流质饮食或软食，严重呕吐的宝宝则要禁食，急性胃炎发作期要多注意休息。
2.胃溃疡：主要和幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关，主要症状为宝宝消瘦、腹胀、胃部疼痛等，当胃部疼痛明显时会致使宝宝晚上睡眠不好老醒。需遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝片等药物进行治疗。日常要避免暴饮暴食和辛辣食物，可多吃一些对胃溃疡有辅助治疗作用的食品，如蜂蜜、莲藕等。
除了以上提到的常见原因外，还有如消化不良等其他原因。如果宝宝出现睡眠不好的情况，建议及时就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。